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此個案研究分析了 DxPrime好完診 對診斷決策與全院病例組合指標 ( Case Mix Index, CMI ) 的實際影響。


研究結果顯示,在僅採用軟性介面設計、且不含任何硬性干預機制的狀態下,DxPrime改善了臨床工作上游流程的診斷決策與病歷記錄。這些改善更進一步轉化成可量化的下游效益:全院病例組合指標 ( CMI ) 提升3.4%,更準確地反映病人狀況實際的嚴重程度。

DxPrime:從診斷到手術錯誤,解決病歷紀錄的不一致問題

在所有手術錯誤的類型中,最常發生的是手術部位錯誤,包括在錯誤的身體部位(site)或是錯誤的一側(side,如左側或右側)施行手術,而且非常容易造成患者嚴重的永久性心理或身體傷害,甚至死亡。根據美國最具代表性的醫療照護標準制定與認證機構- The Joint Commission 所發佈的病安警訊事件統計,2023年1,411件通報案件中,有112件手術錯誤,比2022年的89件增加了26%、手術部位錯誤佔其中62%。

台灣人的病都不嚴重?!

當醫生面對從來沒有接觸過的患者,要瞭解其整體的健康狀態,像是曾經生過什麼病、做過哪些治療、治療反應如何、復原狀態如何、這次生病跟過去的疾病有沒有關係、患者本身已有的共存疾病等風險因子會不會影響治療成效等,都需要藉由過去的病歷資訊綜合評估。前提是這些病歷資訊的「完整」,但誰能讓內容完整?又對誰有利?這些行政作業真的只是為了保險申報?

醫療保健領域中的不當支出累積速度極快,其根本原因往往是臨床資訊在病歷紀錄、代碼轉譯與費用報銷的過程中遺漏或失真問題所造成。

 

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